Dor em pescoço ?? O que pode ser ?

Cervicalgias / cervicobraquialgia

     As cervicalgias são referida como dor no primeiro segmento da coluna vertebral, de comportamento continuo, bastante incomodo, com sensação de peso e cansaço, e por vezes limitante.

        Os sintomas são: Espasmos musculares em regiões cervical e supraescapular, dor na nuca, pode apresentar cefaleia, parestesia (formigamento) em membro superior, diminuição da amplitude de movimento e fraqueza em membro superior. Disfunções associadas a cervicalgia são o torcicolo, a estenose cervical, a hérnia discal, trauma, artrose, neoplasia, formação de osteófitos, desordem mecânica, fatores ergonômicos, excesso de carga sobre os membros superiores, movimentos de repetições de flexão e extensão, ou longo período em extensão, e estresse.

     A cervicalgia pode levar a uma cervicobraquialgia, que se caracteriza-se pela dor na cervical irradiada para os nervos do (s) membro superior (s) e região escapular, muitas vezes uma respiração profunda, espirro ou tosse é o suficiente para aumentar a dor.

      Para prevenir, o paciente deve evitar ficar com a cervical na postura de flexão por longo período, fazer alongamentos, não segurar telefone apoiando-o sobre o pescoço e o ombro, evitar carregar bolsa ou mochila com muito peso, dormir com travesseiro em alta confortável, não muito alto nem muito baixo. Para o tratamento é feito liberação miofascial, massagem, fricção, crochetagem, sendo mais indicado neste caso o RPG. Ambas patologias podem ter origem na articulação tempomandibular ou pode ser também sequela de uma fibrose cicatricial ou encurtamento pós procedimento cirúrgico.

Trigs points

     Trigrs points são nódulos musculares. Caracteriza-se sendo um ponto hiperiritado que ao ser comprimido pode irradiar e projetar a dor. Além disso tem como consequência o desconforto, a baixa qualidade de sono, a perda de força muscular e diminuição da amplitude de movimento.

   São formados pela posturas inadequadas, estresse emocional, constante repetições de movimentos, por excesso de peso, resumidamente por tensão muscular ou encurtamento muscular, estresse e sobrecarga. O nódulo é  palpável e pode ser encontrado em qualquer lugar do corpo onde há musculatura. Se apresentam de 03 tipos, ativos que são os mais dolorosos, satélites (os quais não serão ativados tão cedo) e latentes (podem se tornar ativos há qualquer momento).

   O ponto gatilho, faz com que menos sangue chegue ao local, e menos oxigênio também, resultando assim na condição de isquemia, desta forma fazendo outros nós pequenos e gerando uma banda tensa. Algumas técnicas para resolver esta disfunção são; injeção de toxina botulinica, injeção de anestésico local, agulhamento a seco (dry Needling), algumas técnicas da terapia manual como massagem por deslizamento profundo, shiatsu, liberação miofascial.

Torcicolo

     O torcicolo é uma condição muscular de contração involuntária em respostas da má postura, de um trauma, de um movimento súbito, de espasmos causados por movimentos rápidos, ou da condição de vértebra rodada na qual a cervical fica inclinada ou delimitada para um dos lados.

    O tratamento pode ser medicamentoso, ou por meio de recursos da terapia manual (mulligan, maitland, liberação miofascial, massagem, fricção, crochetagem) e termoterapia. Para profilaxia deve-se manter postura correta a frente do computador, evitar atender telefone apoiando sobre o pescoço e a orelha apenas, manter altura do travesseiro de forma correta, alongar a musculatura do pescoço, dormir em colchão firme, evitar dormir à noite toda de bruços. Os sintomas geralmente duram de 48 horas a três dias.

    Os sintomas incluem dor no pescoço, limitação para mover o pescoço ou o braço do mesmo lado, os sinais visíveis são ombro mais elevado que o outro, queixo para um lado e pescoço para o outro, má postura no direcionamento da cervical. Ouras causas podem ser traumas, escoliose, hérnia discal, patologia de parkinson.

     Existe também o torcicolo congênito que pode ser revertido se for procurado o serviço de Fisioterapia logo após ser diagnosticado. 

Tensão

      A tensão muscular pode ser causada por todas as disfunções citadas acima, ou estas tornar a  ser o resultado das tensões musculares na região cervical, sendo assim um ciclo. Sendo assim pode ser causada por estresse, pontos gatilhos ativos e latentes, cervicalgia ou cervicobraquialgia, o próprio torcicolo já é o resultado de uma tensão o que não é comportamento fisiológico, sendo seus fatores etiológicos multifatoriais, os mesmo que envolvem cada uma destas disfunções, bruximos e cefaleia tensional também. Muito embora a tensão muscular pode ser encontrada em outras musculaturas das demais regiões no corpo. Os sintomas dependerão da causa, muitas vezes não tem causa aparente, sendo provocado pelo estresse emocional. Essa tensão pode alterar a biomecânica; é observado que o indivíduo tem um ombro mais baixo ou mais elevado que o outro, ombros rodados para dentro em uma condição de anteriorização, a cabeça em antiversão projetada para frente e até mesmo a caixa torácica com pouca mobilidade na respiração. Neste caso recursos terapêuticos manuais e a fisioterapia convencional, além do RPG e pilates é indicado, DRy Nedling. A atividade física diária contribui diminuindo o stresse, e favorecendo o relaxamento muscular, para que o tecido conjuntivo retorne ao seu comprimento normal, uma bolsa térmica pode ser colocada no local em casa mesmo, afim de favorecer a circulação e oxigenação local, desta forma a musculatura virá a relaxar. Outros dica é investir na saúde emocional, já que a maior causa de tensão é o stress da vida cotidiano, ansiedade, e problema corriqueiros.

Síndrome do desfiladeiro torácico.

   Síndrome é um conjunto de sinais e sintomas de uma patologia, a síndrome do desfiladeiro torácico acontece quando há compressão de estruturas neurovasculares na região entre a clavícula e a primeira costela, o desfiladeiro torácico é um espaço entre o pescoço e o tórax, isso gera parestesia, dor, alteração de motricidade fina, fraqueza muscular, isquemia, aumento na temperatura e edema, incapacidade para atividades de vida diária, sensação de cansaço e peso, atrofia muscular, fratura clavicular, por comprimir pode haver cianose, dificuldade para movimentar, mau postura em ombros e todo membro superior.

  De causa etiológicas; consequência de acidentes automobilísticos, pode ser de ordem congênita, gestantes podem desenvolver devido o inchaço, desaparecendo pós parto. Os primeiros sintomas envolvem C1 á T1.

  O tratamento pode ser conservador com exercícios da fisioterapia que ajudam a descompressão ou cirúrgico.

Fonte: Google Imagens

      E antes que esta leitura acabe aqui, olha só que interessante é esta próxima imagem. Foi feito uma pesquisa descrevendo sobre tensão postural mediante a diferentes graus de flexão que incide ao segmento cervical. Ai está a origem de muita tensão e dor tanto em cervical quanto em trapézio superior. 

Fonte: Google Imagens

Referências para pesquisas:


https://www.cursosmassagem.com.br/trigger-points-atendimento.php

http://julianowada.com/site/dor/cervicalgia-dor-no-pescoco/

https://melhorcomsaude.com.br/tratar-torcicolo/

https://www.tuasaude.com/torcicolo/

https://www.itcvertebral.com.br/doencas-da-coluna/cervicalgia

https://tatipilates.wordpress.com/2008/05/28/tensao-pescoco-ombro/

https://www.hong.com.br/controlar-o-stress-para-reduzir-dor-no-pescoco-e-nas-costas/

https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-nervos/doen%C3%A7as-dos-nervos-perif%C3%A9ricos/s%C3%ADndromes-do-desfiladeiro-tor%C3%A1cico

https://www.efisioterapia.net/articulos/sindrome-do-desfiladeiro-toracico-inespecifico-relato-caso