Algias em MMII (Membros inferiores) ?? O que pode ser ?

Fascite plantar- Inflamação da fáscia plantar ( região em sola do pé ). De inicio a dor é apenas como pontada no calcanhar, não sendo tratada aumenta conforme a sobrecarga, podendo se tornar crônica. Intensifica principalmente pela manhã quando o músculo é incentivado ao estiramento após algumas horas de relaxamento, há sensibilidade ao tocar no local. A inatividade física, o sobrepeso, uso de calçados errados, certos tipos de atividades físicas como o ballet e outras danças, o ficar muito tempo em pé durante o dia são desencadeadores deste tracionamento/encurtamento da fáscia. Subir escadas também intensifica a dor que caracteriza a fascite plantar.

Esporão de calcâneo- A articulação que envolve o calcâneo é formado de estruturas elásticas e rígidas os quais tem a função de potencializar a força do músculo flexores curtos dos dedos. O calcâneo é o maior osso do nosso pé que suporta parte considerável do peso corpóreo, também conhecido como tendão de aquiles. Se a inflamação do osso calcâneo não for resolvida, a longo prazo calcifica também tecidos perto do calcanhar, o que caracteriza os esporões. Algumas mulheres que usam calçados com saltos alto constantemente ou sapatos apertados podem desenvolve-lo á longo prazo e cerca de 50% das pessoas que possui fascite plantar, possui também o esporão de calcâneo devido ser músculo adjacente á fáscia. Sobre as causas estão o sobrepeso, treinos forçados, tipos de pé plano ou cavo. E os sintomas estão; pisada dolorosa ao acordar pelo fato da primeira fase da marcha ser realizada com o calcâneo (contato inicial), aumento abrupto da intensidade do treino, ou pouco amortecimento para região do calcanhar em atividades físicas mais intensas.O procedimento cirúrgico é permitido apenas após um ano de tratamento conservador.
   Portanto a definição para esporão de calcâneo é protuberância ou espicula óssea na base do calcâneo ou perto do tendão de aquiles.

Fratura- Não me refiro a grandes fraturas que logo são percebidas e tratadas, mas aos tipos de fratura quando discretas, podendo até ser julgada como uma simples contusão. Os riscos de uma fratura mal identificada pode ser formação de calo ósseo, dormência, choque, deformidade, edema, vermelhidão, movimento anormal, perda de força, sensibilidade pontual e local doloroso, mesmo sem ter percebido estralido. São denominadas também de fraturas ocultas, um subtipo da fratura por estress que muitas vezes podem passar despercebidas até mesmo ao exame radiológico, trata-se de desalinhamento da articulação do pé, o metatarso se angula externamente. A etiologia pode ser hereditária, postural, fraqueza muscular da musculatura responsável pela região, pisada em pronação, traumas ortopédicos ou neurológicos (AVE/C, TRM, paralisia cerebral), o tratamento pode ser conservador acompanhado com uso de órtese, fisioterapia ou procedimento cirúrgico.

Joanete-  O nome cientifico é hálux valgo, uma protuberância óssea na base do primeiro metatarso, uma lesão prévia, causada por uso de sapatos irregulares (cerca de 90% sapatos apertados) ou por tempo prolongado, sejam calçados de pontas estreitas como escarpan ou saltos altos, ou mesmo plataformas que deslocam o peso do pé para frente sendo descarregado principalmente em hálux, o tipo de pé egípcio (quando o dedão é bem maior que os outros dedos) também propicia a joanetes. Os sinais e sintomas são dor intermitente, hálux/dedão tendendo á virar para fora, inchaço, vermelhidão, proeminência feito um calo ósseo, dificuldade para encontrar calçado confortável e em situação mais evoluída o dedo pode encontra-se em garra. Além de causa mecânica pode também ser de causa genética, o desequilíbrio biomecânico do pé pode comprometer a postura corpórea acarretando algia na coluna por exemplo. Para reverter o quadro há possibilidade de fazer cirurgia, apenas para quem sente dor considerável para tal. No procedimento cirúrgico esta proeminência óssea será retirada, os ligamentos também serão repuxados para postura adequada onde irão manter a estabilidade adequada do pé.

Entorse de tornozelo- Existem 03 graus, que correspondem a leve, moderado e grave (quando é caso para procedimento cirúrgico), não é muito difícil de caracterizar devido a torção no pé, que é acompanhado por dor, vermelhidão ou equimose, instabilidade biomecânica ou imobilidade. Nos graus I e II o tratamento é conservador, e pode ser feito em casa pois a recuperação é rápida, contudo ainda assim é importante avaliação criteriosa com um profissional, pois a causa deve ser averiguada afim de não ter risco para nova lesão. A causa pode intrínseca (muscular-biomecânica) como fraqueza muscular, falha de mecânoreceptores, ou extrínseca, como mudar de direção repentinamente de forma brusca, pisada em terrenos irregulares, queda ou simples torção não intencional.

Rompimento Ligamentar- Os ligamentos servem para dá estabilidade a articulação, quando isto não acontece significa que a mesma fica instável com risco para que outras lesões venham acontecer. A pessoa percebe dificuldade de estabilizar a articulação, como se estivesse "desmontada" ou dificuldade para movê-lo, estes sinais são acompanhado por muita dor.

Deformidades nos dedos- Conhecido também como artrite reumatoide, é uma patologia inflamatória (dor, calor, rubor e inchaço) autoiminue que afeta a membrana sinovial (bursas) sistêmica (em várias articulações). Começa com desconforto, rigidez articular, edema em articulações, mal estar, fadiga e falta de apetite, prosseguindo para deformidade e o desequilíbrio. Nos pés a pessoa ainda sentirá dor em tendão calcâneo (ou de alquiles) e não tolera sapatos com saltos altos.
    De acordo ao colégio Americano de reumatologia ao menos 04 critérios devem está estabelecidos durante seis semanas, são estes:

*  A rigidez matinal;
* Atrite de três ou mais locais com sinal de inflamação;
* Atrite em mãos e punho com pelo menos uma areá edemaciada;
* Artrite simétrica (não precisa ser perfeita).

     Podendo ser encontrado também nódulos reumatoides, fator reumatoide sérico (proteína) positivo e alterações radiográficas. Em casos mais grave a bursa desaparece sendo substituída por tecido conjuntivo fibroso (anquilose fibrose) e mais adiante se torna imóvel com o fechamento da articulação local (aquilose óssea). Tais deformidades serão corrigidas ou amenizadas com uso de palmilhas ortopédicas, órteses corretivas e exercícios supervisionados pelo profissional fisioterapeuta, também há possibilidade para cirurgia.

Nervo ciático- O ciático é o maior nervo corpóreo, a compressão deste nervo gera inflamação e causa a síndrome do nervo ciático, causando dor em região lombar da coluna, glúteos, irradiando para coxa, pernas e até sola do pé. Outros sintomas são formigamento, pontadas ou choques, fraqueza em uma das pernas, dificuldade em permanecer em uma postura por muito tempo. Gestantes também podem sentir como característico da gravidez,  pois a adaptação do corpo aos meses de sua gestação faz com que haja compressão do nervo. A hérnia de disco, esternose lombar, tumor, trauma também pode comprimir o nervo ciático. A obesidade, o envelhecimento e o sedentarismo são ouros fatores de risco para tal.

Joelho- Por ser vários os acometimentos ao joelho não irei descrever sobre este tipo de lesão aqui, deixaremos para a segunda parte desta postagem, mais de ante mão posso informar, o rompimento de ligamentos (LCA, LCP e LCL´s), fratura de patela, condromalacia patelar, síndrome do corredor, tendinite patelar, rompimento meniscal, cisto de baker.

   Se você tem alguma queixa que identifique com as patologias acima, agora possui uma ideia do que pode está acontecendo em seu corpo, contudo o correto é que procure um profissional fisioterapeuta ou, ortopedista para que este lhe indique ao fisioterapeuta para que o tratamento adequado se inicie o mais rápido possível. É importante deixar claro que não adiante resolver o problema de queixa principal, mais retirar a raiz causa, caso contrário os risco ainda encontram-se ali, devido a isto a suma importância de passar por uma avaliação biomecânica profissional.

Mais referência:


http://www.fisioterapiaparatodos.com/p/inflamacao-das-articulacoes/sintomas-artrite-reumatoide/
https://www.tuasaude.com/nervo-ciatico/
http://www.peetornozelo.com.br/portfolio-view/entorse-de-tornozelo-lesao-ligamentar/
http://www.clinicadeckers.com.br/html/orientacoes/ortopedia/034_entorse_tornozelo.html
http://globoesporte.globo.com/eu-atleta/saude/guia/joanete-o-dedo-mais-que-causa-desconforto-e-dor-no-pe-do-corredor.html
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/fascite-plantar



                                                                                                                                                                    

                                                                                                                                                                                 Publicada em 02/2017